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风湿病考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分，每题只有一个正确选项）

1.下列哪项是风湿性疾病的核心特点？

A.单器官受累

B.自身免疫反应介导的炎症性疾病

C.感染直接导致的组织损伤

D.代谢障碍性疾病

E.退行性病变

2.类风湿关节炎（RA）的关节受累特点是？

A.远端指间关节对称性肿痛

B.近端指间关节、掌指关节对称性肿痛

C.骶髂关节及脊柱受累

D.膝关节非对称性肿痛

E.第一跖趾关节急性肿痛

3.对系统性红斑狼疮（SLE）诊断特异性最高的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗核小体抗体

E.抗磷脂抗体

4.痛风急性发作时，首选的药物是？

A.别嘌醇

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

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E.糖皮质激素

5.强直性脊柱炎（AS）的标志性影像学改变是？

A.关节间隙狭窄

B.骨质疏松

C.骶髂关节侵蚀、硬化，脊柱“竹节样变”

D.关节面穿凿样破坏

E.椎间盘真空征

6.干燥综合征（SS）的特征性临床表现是？

A.口干、眼干，唾液腺肿大

B.关节畸形

C.雷诺现象

D.肾小球肾炎

E.肺间质纤维化

7.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎中，cANCA阳性

常见于？

A.显微镜下多血管炎（MPA）

B.变应性肉芽肿性血管炎（EGPA）

C.肉芽肿性多血管炎（GPA，既往韦格纳肉芽肿）

D.巨细胞动脉炎（GCA）

E.大动脉炎（TA）

8.甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的主要作用机制是？

A.抑制COX2，减轻炎症

B.抑制尿酸生成

C.抑制二氢叶酸还原酶，抑制免疫细胞增殖

D.阻断TNFα生物活性

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E.抑制IL6受体

9.系统性硬化症（SSc）的典型皮肤改变是？

A.面部蝶形红斑

B.皮肤非可凹性肿胀，后期变硬、萎缩

C.皮肤结节、红斑

D.皮肤网状青斑

E.皮肤紫癜

10.幼年特发性关节炎（JIA）中，预后最差的类型是？

A.全身型（Still病）

B.多关节型（RF阳性）

C.少关节型

D.银屑病相关关节炎

E.与附着点炎相关的关节炎

11.痛风性关节炎最常累及的关节是？

A.第一跖趾关节

B.踝关节

C.膝关节

D.腕关节

E.指间关节

12.SLE患者出现神经精神症状时，最常用的治疗药物是？

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.羟氯喹

E.来氟米特

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13.抗磷脂抗体综合征（APS）的特征性实验室检查是？

A.抗核抗体阳性

B.抗dsDNA抗体阳性

C.抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体或狼疮抗凝物阳性

D.抗CCP抗体阳性

E.RF阳性

14.生物制剂中，哪种药物通过抑制TNFα发挥作用？

A.依那西普

B.利妥昔单抗

C.阿巴西普

D.托珠单抗

E.司库奇尤单抗

15.风湿热的主要致病菌是？

A.A组乙型溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎支原体

16.痛风的发病基础是？

A.尿酸生成过多

B.尿酸排泄减少

C.尿酸生成过多和/或排泄减少

D.黄嘌呤氧化酶活性降低

E.次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

17.AS患者HLAB27阳性的比例约为？

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A.10%20%

B.40%60%

C.70%90%

D.95%

E.100%

18.SLE患者肾脏受累最常见的病理类型是？

A.微小病变型