骨科内固定松动预防.ppt

术后早期康复管理08阶段性负重训练计划辅助器械选择初期使用拐杖或助行器分散负荷，水中行走训练可减少地面反作用力，6周后逐步过渡至减重跑台训练。个体化调整原则结合患者年龄、骨质密度及手术方式（如锁定钢板或髓内钉），动态调整负重进度，骨质疏松患者需延长部分负重周期1-2周。科学渐进性负重根据骨折愈合影像学评估结果，从非负重过渡到部分负重（20%-30%体重），最终实现完全负重，避免过早负重导致内固定松动或骨延迟愈合。多节段脊柱固定或骨质疏松患者需全天佩戴金属支架支具，仅在卧床休息时解除，持续4-6周。术后3周复查时根据肿胀消退情况调整支具尺寸，避免因松动导致固定失效。支具是稳