呼吸疾病疑难病例分析讨论.ppt

并发症识别与评估08动脉血氧分压(PaO?)60mmHg且二氧化碳分压(PaCO?)50mmHg是核心诊断依据，pH值降低提示失代偿性呼吸性酸中毒。需结合慢性呼吸系统疾病史及神经精神症状综合判断，排除其他颅内病变。血气分析指标早期表现为头痛、嗜睡、记忆力减退；进展期出现谵妄、幻觉、肌阵挛；晚期可发展为昏迷伴脑疝体征（如瞳孔不等大）。症状严重程度与CO?潴留速度及缺氧程度相关。神经精神症状分级肺性脑病诊断标准右心功能不全表现体征与症状颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是典型体征，伴下肢对称性水肿。患者常主诉活动后气促加重、腹胀（肝淤血所致），听诊可闻及三尖瓣区收缩期杂音。影像学特