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2026年火灾卧床患者疏散演练脚本

第一章演练定位与核心目标

1.1场景设定

2026年4月，江南某市三甲医院住院部B栋8层神经内科，共开放床位64张，其中卧床患者（Braden评分≤12、Barthel指数≤40）占38人。建筑为2009年竣工的剪力墙结构，核心筒+外走廊布局，东西双楼梯，中间一部医用电梯，无避难间。本演练假定8层西侧强电井因线路老化引发明火，15秒内触发喷淋失效，30秒后感烟探测器全线报警，火势沿PVC线槽向两侧蔓延，产生大量氰化氢与一氧化碳。

1.2演练核心目标

①在“黄金180秒”内完成卧床患者分级、标识与初分配；

②在“白金10分钟”内将高危卧床患者（ISS≥16或机械通气）转移至7层临时避险区；

③检验“三三制”转运组（3名护士+3名护工+3名消防志愿者）实战节拍，目标单趟平均耗时≤7分钟；

④验证“床旁消防软管+防火毯”微灭火战术，力争在消防队到达前（假定11分钟）将8层过火面积控制在≤50m2；

⑤采集真实数据，优化2027版《卧床患者火灾疏散SOP》。

第二章组织体系与角色颗粒度

2.1指挥链

岗位

姓名（演练代号）

职责颗粒度

备份触发条件

总指挥

副院长周辰

启动Ⅲ级响应、对外信息发布、消防队对接

若总指挥120秒内未到位，由总值班自动升权

现场指挥

护理部主任韩青

8层战术指挥、床位再分配、资源优先级仲裁

通信中断30秒，自动移交至消防中队指挥员

医疗组长

ICU主任罗维

气道安全、生命体征监测、紧急插管决策

若罗维被困，由呼吸治疗师宋晓接替

转运组长

护士长白帆

组建9个“三三制”转运组、电梯管控

白帆失能，由N3级护士李加倍接替

设备组长

医学工程处赵轲

断电、供氧切换、UPS维持输液泵

赵轲未到位，由值班工程师马腾接替

2.2角色颗粒到个人

每一卧床患者绑定“1名责任护士+1名责任护工”，并在腕带背面粘贴RFID标签（UID与HIS互通）。演练前一日20:00，信息科批量写入患者基础数据：体重、过敏史、静脉通路位置、人工气道类别、是否隔离。

第三章风险识别与分级算法

3.1火灾风险矩阵

概率

后果C1（轻微）

后果C2（中度）

后果C3（重度）

概率P1（低）

1

2

3

概率P2（中）

2

4

6

概率P3（高）

3

6

9

容忍阈值：≤4为可接受，5-6为ALARP，≥7必须设计冗余措施。

3.2患者疏散分级算法

采用改良NEWS+FireScore：

FireScore=2×（移动能力）+2×（气道依赖）+1×（SpO?基线）+1×（神志）+1×（体重90kg）

FireScore

分级色

目标时限

转运工具

备份方案

0-3

绿

≤30min

步行/轮椅

——

4-6

黄

≤15min

平板担架

若担架不足，改用滑毯

7-9

红

≤10min

电动爬楼椅

若爬楼椅故障，改用“三三制”抬运

≥10

黑

≤5min

医用电梯

电梯失效时，启用楼梯滑板+缓降器

第四章演练前48小时准备清单

4.1物资点验

物资

需求数

实际数

差异处理

责任人

防火毯（1.2×1.8m）

20

18

紧急采购2条，4h内到位

赵轲

医用电梯钥匙A版

3

2

向安保科借调1把

白帆

电动爬楼椅电池

6块

5块

工程科快充1块

马腾

楼梯滑板（Roll-evac）

4

4

0

——

防烟面罩（P3等级）

60

60

0

——

4.2通信信道加密

所有对讲机切换至数字集群模式，组ID：82026，加密算法AES-256，密钥有效期24小时，演练后自动销毁。

4.3患者知情

演练前24小时，由责任护士向患者/家属发放《知情同意与隐私声明》，明确：

①演练不中断生命支持；

②拍摄范围限定在8层公共区域，面部打码；

③可随时退出。

第五章演练流程（T0-T+660秒）

5.1T0起火

15:00:00，强电井温度传感器85℃，值班护士张靓按下手动报警按钮，声光报警器A08启动，消防控制室收到两路信号。

5.2T0+15秒火警确认

8层责任保安王骁携带1kg干粉灭火器抵达，确认明火30cm，超出自救范围，通过对讲机报“火警确认，代码Red-8-west”。

5.3T0+30秒Ⅲ级响应启动

周辰在消防控制室远程开启8层应急广播，播放预制语音：“8层西侧火警，请现场人员立即启动疏散预案。”同时，HIS自动锁定8层电子病历，防止数据误删。

5.4T0+60秒患者分级

责任护士使用PDA扫描腕带，算法自动弹出FireScore，打印三色贴纸（红/黄/绿）并贴于患者胸口。

5.5T0+120秒微灭火

设备组关闭8层强电井总闸，罗维带领2名护士使用床旁消防软管（?25mm，0.3MPa）对火点根