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子宫内膜去除术临床应用

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前言PART01

前言异常子宫出血（AUB）是妇科常见的症状和疾病，10%~30%的育龄期女性存在AUB；月经过多（HMB）是其中最具代表性且危害最大的出血模式。AUB尤其是HMB可造成出血性贫血甚至休克，严重影响女性的身体健康、社交、情绪和日常生活的质量，并带来巨大的医疗负担。

子宫内膜去除术（EA）是经子宫颈将不同种类器械或能量引入宫腔内，通过微创方式去除子宫内膜全层及其下方部分浅肌层，进而去除子宫出血的来源，使月经量显著减少甚至闭经，从而控制HMB或经期延长等AUB，进而改善患者的生命质量。

前言EA作为独特的宫腔内治疗手段，为药物治疗无效、有药物治疗禁忌、不愿切除子宫或不能耐受子宫切除术的AUB患者提供了微创治疗选择。第1代EA，是经宫腔镜的子宫内膜去除术（REA），在宫腔镜直视下通过高频电刀切除或电凝，或使用激光消融子宫内膜，达到治愈出血的目的，同时有助于发现宫腔内占位性病变；其依赖于宫腔镜设备的限制性条件，使其难以避免宫腔镜手术所存在的液体超负荷、子宫穿孔、气体栓塞等潜在并发症，且对操作者技术水平要求较高。

前言第2代EA，是非宫腔镜下的子宫内膜去除术（NREA），采用程序化设计的、适配宫腔形态的