甲状腺机能亢进与静脉窦血栓形成2例报告.docx

研究报告

PAGE

1-

甲状腺机能亢进与静脉窦血栓形成2例报告

病例一

1.患者基本信息

病例一：

(1)患者张某某，女，32岁，已婚，汉族，居住于我国北方某城市。患者于2023年3月出现明显体重下降，约2个月内体重减轻了约8公斤，伴有心悸、多汗、易怒等症状。

(2)患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。患者母亲患有甲状腺功能亢进症，家族史中存在甲状腺疾病。患者自述近半年内工作压力较大，生活作息不规律，饮食偏辛辣。

(3)患者身高165cm，体重55kg，BMI为20.6。患者月经周期正常，无生育史。

病例二：

(1)患者李某某，男，45岁，已婚，汉族，居住于我国南方某城市。患者于2023年4月出现头痛、眩晕、视力模糊等症状，持续加重，伴有恶心、呕吐。

(2)患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。患者自述无家族遗传病史，无长期服用抗凝药物史。患者从事办公室工作，长期面对电脑，工作压力较大。

(3)患者身高175cm，体重75kg，BMI为26.1。患者血压120/80mmHg，心率90次/分钟。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好。

2.临床表现

病例一：

(1)患者张某某主要表现为心悸，常在活动后或夜间出现，心率加快，最高可达120次/分钟。同时，患者伴有手颤，尤其在情绪激动或紧张时明显。

(2)患者出现多汗症状，尤其在夜间更加明显，导致睡眠质量下降。患者还表现为易怒，情绪波动较大，有时出现焦虑症状。

(3)除了上述症状，患者还出现消瘦，体重在短时间内明显下降，饮食量增加，但体重却持续下降。此外，患者还出现怕热，即使在气温较低的环境中，也感到炎热，需要频繁开窗或调整空调温度。

病例二：

(1)患者李某某的主要症状为头痛，呈持续性，伴有剧烈的搏动感，尤其是在头部活动时加剧。头痛通常从一侧开始，逐渐扩展至双侧。

(2)患者伴有眩晕，感觉自身或周围环境旋转，站立不稳，需依靠他人搀扶。眩晕发作时，患者伴有恶心、呕吐，有时伴有听力下降。

(3)患者还出现视力模糊，尤其是在阅读或观看远处物体时。患者自觉眼前有阴影或黑点飘过，有时出现复视现象。此外，患者还有颈部疼痛，有时放射至肩部和上肢。

3.实验室检查

病例一：

(1)实验室检查结果显示，患者张某某的血清甲状腺功能指标异常。甲状腺刺激激素（TSH）水平低于正常范围，游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）水平升高，而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平也在正常上限附近。

(2)进一步的检查发现，患者的红细胞沉降率（ESR）升高，提示可能存在炎症反应。血清C反应蛋白（CRP）水平也升高，进一步支持了炎症的判断。

(3)影像学检查显示，患者的心脏扩大，心室壁运动减弱，心电图显示心律不齐，ST-T改变，提示可能存在心脏受累。

病例二：

(1)患者李某某的血液检查结果显示，凝血功能指标异常，包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，国际标准化比率（INR）升高，提示存在凝血功能障碍。

(2)影像学检查如头颅CT或MRI显示，患者脑部存在静脉窦血栓形成的征象，如静脉窦扩张、对比剂充盈不良或积液。

(3)甲状腺功能检查结果显示，患者的TSH水平正常或偏低，FT4和FT3水平升高，提示可能存在甲状腺功能亢进。

病例二

1.患者基本信息

病例一：

(1)患者王女士，女，45岁，已婚，居住于我国东部沿海城市。患者身高160cm，体重70kg，BMI为27.3。患者于2023年5月出现颈部肿胀、情绪激动、失眠等症状。

(2)患者既往有甲状腺疾病家族史，其母亲曾患有甲状腺肿大。患者本人无药物过敏史，但自述有长期精神压力，工作繁忙，缺乏规律作息。

(3)患者自述近半年内体重下降约5公斤，饮食量增加，但体重仍持续下降。患者出现心悸、多汗、易怒等症状，睡眠质量差，白天疲乏无力。

病例二：

(1)患者赵先生，男，55岁，已婚，居住于我国中部地区。患者身高175cm，体重85kg，BMI为29.3。患者于2023年6月出现持续性头痛、眩晕、视力模糊等症状。

(2)患者既往有高血压病史，无药物过敏史。患者工作性质为长期户外作业，暴露于高温、高湿度环境中，生活作息不规律，饮食偏油腻。

(3)患者自述近一个月内体重无明显变化，但出现颈部疼痛，有时放射至肩部和上肢。患者头痛呈持续性，尤其是在劳累或情绪波动时加剧。

2.临床表现

病例一：

(1)患者李女士，45岁，出现明显的心悸症状，每日心率达110-120次/分钟，夜间尤为明显，影响睡眠质量。同时，患者自觉手颤，尤其在紧张或情绪激动时，手部震颤加剧。

(2)李女士的体重在短时间内迅速下降，约2个月内减轻了4公斤，尽管饮食量有所增加，但食欲并未明