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研究报告

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肩胛骨骨软骨瘤1例报告

一、病例基本信息

1.患者基本信息

患者，男性，38岁，已婚，汉族，居住于我国某城市。患者身高175cm，体重80kg，体格检查时一般情况良好，无特殊不适主诉。患者于一年前无明显诱因出现左肩部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。患者自述疼痛为钝痛性质，无明显放射痛，不影响日常生活。患者曾于当地医院就诊，诊断为肩周炎，给予局部封闭治疗和药物治疗，症状有所缓解，但未根除。

患者既往体健，否认有高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史。患者家族中无类似病史，无药物过敏史。患者工作性质为办公室职员，长期面对电脑工作，存在肩部过度使用的情况。患者自述无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

患者入院时体格检查：神志清楚，精神状态良好，皮肤色泽正常，无水肿及皮疹。双肩关节活动度正常，左肩关节局部有压痛，肩关节活动时疼痛加重。神经系统检查无异常。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质等指标均正常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等指标均正常。

2.主诉及现病史

(1)患者自诉于1年前无明显诱因出现左肩部疼痛，疼痛性质为钝痛，劳累后加剧，休息后减轻。疼痛主要集中在肩关节前方，无放射痛，影响睡眠，但尚能忍受。

(2)随着时间推移，患者疼痛逐渐加剧，尤其在天气变化时明显。疼痛有时可放射至上臂，导致活动受限，