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高级养老护理员资格认证试卷（照护技能专

项训练）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

老年失智老人出现激越行为，主要可能的原因有哪些？请至少列举四种，并简

要说明其中一种原因对应的安抚策略。

二、

为长期卧床、皮肤完整性差的高风险老人进行体位变换时，应注意哪些关键环

节？请详细阐述，并说明其重要性。

三、

某老人患有2型糖尿病，近期出现足部水疱，初步判断可能为糖尿病足。在养

老机构环境下，高级养老护理员在发现此情况后，应立即采取哪些优先措施？请按

顺序列出。

四、

在协助使用助行器的老人行走时，高级养老护理员应重点观察老人的哪些方面？

若老人出现踉跄，应如何及时、正确地提供帮助？

五、

请简述对失能老人进行长期静脉输液时，为预防静脉炎和静脉血栓形成，高级

养老护理员在穿刺部位选择、针头选择、固定方法和输液速度调控方面应遵循的原

则。

六、

当老人突发意识丧失，呼吸停止，但心跳存在时（模拟心肺复苏情境），高级

养老护理员在专业医护人员到达前，可以做什么准备和初步处理？请列出关键步骤。

七、

为一位需要进行肠内营养的老年病人更换鼻饲管时，在插入过程中如何确认导

管已正确插入胃内？请描述两种确认方法及其依据。

八、

高级养老护理员在为卧床老人进行口腔护理时，如何确保护理过程的卫生和安

全？请说明操作前、操作中、操作后的关键注意事项。

九、

请阐述高级养老护理员在为老年慢性病患者（如高血压、心衰）提供照护时，

如何通过观察和沟通，及时发现病情变化的早期迹象。

十、

在为老年病人进行康复训练（如踝泵运动、股四头肌等长收缩）时，高级养老

护理员如何根据老人的个体情况调整训练计划，并监测训练过程中的反应？

试卷答案

一、

老年失智老人出现激越行为的原因：①环境改变或陌生环境刺激；②身体不适

或疼痛（如尿失禁、便秘、口干、皮肤瘙痒等）；③疾病加重或并发症；④药物副

作用；⑤沟通障碍或需求未被满足；⑥情绪波动或心理压力；⑦睡眠障碍。安抚策

略示例：对于因环境改变引起的激越，可采取逐步适应、熟悉环境、提供安全感

（如佩戴识别手环、保持环境熟悉物品）等措施；对于因身体不适，应仔细检查并

协助处理疼痛、满足生理需求等。

二、

体位变换的关键环节：①确保环境安全，移除障碍物；②核对老人信息，评估

皮肤状况；③协助老人采取舒适、安全的体位（如健侧卧位、半卧位）；④变换体

位时动作轻柔、缓慢，保持身体重心稳定，避免拖拽、推搡；⑤变换后检查受压部

位皮肤颜色、温度、湿度，以及老人有无不适；⑥必要时使用减压用具（如气垫床、

水垫）。重要性：预防压疮形成，促进血液循环，防止关节僵硬，减少坠积性肺炎

风险，维持老人舒适。

三、

优先措施：①立即停止输液，但保持静脉通路通畅；②评估水疱情况（大小、

深度、是否破溃、感染迹象）；③立即通知医生或值班医护人员；④在医生指导下，

可能需要消毒、包扎或使用无菌敷料保护水疱，避免破裂导致感染；⑤观察足部及

全身其他部位有无感染迹象（红、肿、热、痛、脓性分泌物）；⑥记录水疱情况及

处理措施。

四、

重点观察：①老人步态稳定性及平衡能力；②使用助行器的正确性（姿势、步

伐）；③面色、呼吸、心率变化；④助行器与地面的接触是否稳固；⑤老人有无疲

劳、头晕等不适表现。及时帮助方法：①立即上前站在老人侧方或后方，确保自身

位置能稳定支撑；②轻扶老人手臂或腰部，协助其停下；③评估老人状态，询问有

无不适；④帮助老人调整姿势，休息片刻；⑤确认无碍后，再次指导并协助老人正

确使用助行器继续行走，必要时放慢速度。

五、

预防原则：①穿刺部位选择：避开关节活动处、静脉瓣、疤痕、炎症部位，优

先选择相对粗直、弹性好的大静脉；②针头选择：根据血管条件选择合适型号针头，

一般优先选用较细、较短针头；③固定方法：使用透明敷料或专用固定装置牢固固

定针柄及延长管，防止针头移位或脱出；④输液速度调控：根据老人年龄、病情、

药物性质及血管条件，严格遵医嘱或规定调节滴速，避免过快导致循环负荷过重或

组织损伤，过慢影响药物疗效或引起不适。

六、

准备与初步处理：①确保环境光线良好，呼叫周围人员寻求帮助；②快速检查

老人口腔、咽喉部有无异物阻塞；③准备急救设备（如简易呼吸器、氧气袋，如

有）；④清除口鼻异物；⑤如无呼