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原发性血管炎、狼疮性闹病试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种抗体与显微镜下多血管炎（MPA）相关性最强？

A.抗PR3抗体（c-ANCA）

B.抗MPO抗体（p-ANCA）

C.抗肾小球基底膜抗体（抗GBM）

D.抗dsDNA抗体

答案：B

解析：显微镜下多血管炎（MPA）主要与p-ANCA（抗髓过氧化物酶抗体，抗MPO）相关，而肉芽肿性多血管炎（GPA）多与c-ANCA（抗蛋白酶3抗体，抗PR3）相关。抗GBM抗体见于肺出血-肾炎综合征，抗dsDNA抗体为系统性红斑狼疮（SLE）特异性抗体。

2.巨细胞动脉炎（GCA）最常累及的血管是：

A.主动脉弓分支

B.颞动脉

C.肾动脉

D.冠状动脉

答案：B

解析：巨细胞动脉炎以颞动脉受累最常见，典型表现为颞部头痛、头皮触痛及颞动脉增粗或搏动减弱，可伴视力障碍（如一过性黑矇）。

3.狼疮性脑病（NPSLE）患者脑脊液检查中，最具特异性的异常指标是：

A.白细胞计数升高（5×10?/L）

B.蛋白定量升高（0.5g/L）

C.抗神经元抗体阳性

D.葡萄糖水平降低

答案：C

解析：狼疮性脑病患者脑脊液中抗神经元抗体（如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体、抗核糖体P蛋白抗体）阳性对诊断有较高特异性，而白细胞、蛋白升高及糖降低可见于多种中枢神经系统炎症，非特异性。

4.嗜酸