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夏秋传染病的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是登革热的主要传播媒介（）

A.白纹伊蚊

B.埃及伊蚊

C.三带喙库蚊

D.白纹伊蚊与埃及伊蚊

答案：C

解析：登革热病毒仅通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，三带喙库蚊是乙脑的主要媒介，与登革热无关。

2.霍乱弧菌在室温（25℃）下于含1%NaCl的蛋白胨水中可存活（）

A.1～3天

B.7～14天

C.1～2个月

D.超过6个月

答案：B

解析：霍乱弧菌在适宜盐度与温度下可存活1～2周，超过此时间菌量显著下降，但可进入“活的非可培养状态”。

3.关于手足口病重症病例早期识别，下列哪项最早出现（）

A.惊跳

B.持续高热3天

C.肢体抖动

D.呼吸急促

答案：B

解析：持续高热是神经系统受累最早可量化的信号，早于惊跳、抖动等特异性表现。

4.日本乙型脑炎病毒在蚊体内完成外潜伏期所需平均温度为26℃时约（）

A.5天

B.8天

C.12天

D.18天

答案：C

解析：外潜伏期与温度呈负相关，26℃时约需12天，低于20℃时可延长至20天以上。

5.下列哪项不是细菌性痢疾夏秋季高发的主要社会因素（）

A.生冷饮食增加

B.农村井水被雨水倒灌

C.空调使用导致室内飞沫传播

D.婚宴聚餐频繁

答案：C

解析：菌痢为粪口传播，空调使用与飞沫传播无关，其余选项均为夏秋高发因素。

6.登革热血清学确诊，采用MACELISA检测IgM抗体，阳性界值通常设定为（）

A.OD值≥阴性对照2倍

B.OD值≥阴性对照3倍

C.OD值≥阴性对照均值+2标准差

D.OD值≥阴性对照均值+3标准差

答案：D

解析：WHO登革热指南推荐以阴性对照均值+3SD为Cutoff，减少交叉反应。

7.对一名8月龄手足口病患儿，下列哪项处理最合理（）

A.立即口服利巴韦林

B.居家观察，体温38.5℃给予布洛芬

C.静脉滴注头孢曲松

D.肌注地塞米松预防脑炎

答案：B

解析：轻症手足口病无需抗病毒与抗生素，亦无证据支持激素预防脑炎，对症退热即可。

8.霍乱疫苗中，目前WHO预认证的口服灭活全菌体+重组B亚单位疫苗需接种（）

A.1剂

B.2剂，间隔7天

C.2剂，间隔14天

D.3剂，间隔7天

答案：C

解析：Dukoral?疫苗需2剂，间隔14天，保护期约6个月。

9.下列哪项实验室指标对登革休克早期最敏感（）

A.红细胞压积升高≥20%

B.血小板100×10?/L

C.血清白蛋白30g/L

D.ALT500U/L

答案：A

解析：血浆渗漏致血液浓缩，红细胞压积升高为最早可量化指标。

10.乙脑灭活疫苗基础免疫程序为（）

A.出生后8月龄1剂

B.8月龄2剂，间隔7～10天

C.8月龄1剂，2岁加强1剂

D.8月龄2剂，间隔7～10天，2岁、6岁各加强1剂

答案：D

解析：我国现行程序为8月龄两针间隔7～10天，2岁、6岁加强，共4剂。

11.引起夏秋急性出血性结膜炎最常见的病原体是（）

A.肠道病毒70型

B.腺病毒8型

C.柯萨奇病毒A24v

D.单纯疱疹病毒Ⅰ型

答案：A

解析：EV70是AHC大流行的主要病原，CA24v也可致，但比例低于EV70。

12.对EV71所致手足口病重症，下列哪项治疗可降低病死率（）

A.高剂量利巴韦林

B.静脉免疫球蛋白（IVIG）

C.口服奥司他韦

D.干扰素α喷雾

答案：B

解析：IVIG可中和病毒、调节炎症，已被多中心研究证实降低EV71重症病死率。

13.霍乱患者静脉补液首选液体为（）

A.0.9%NaCl

B.5%GS

C.Ringer液

D.含乳酸钠的Ringer液

答案：D

解析：霍乱丢失大量碳酸氢根，乳酸钠可代谢生成碳酸氢根，纠正酸中毒。

14.登革热NS1抗原检测最佳采血时间为发病后（）

A.0～1天

B.1～5天

C.5～7天

D.7～10天

答案：B

解析：NS1在发病1～5天血清浓度最高，7天后迅速下降。

15.下列哪项不是乙脑极期典型表现（）

A.高热

B.意识障碍

C.循环衰竭

D.惊厥或抽搐

答案：C