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2025年健康管理师《慢性病防治》考试押题卷及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.我国居民首位死因的慢性病是（）

A.恶性肿瘤

B.脑血管病

C.缺血性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：C

解析：《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，缺血性心脏病死亡率已连续十年居首位。

2.下列关于高血压诊断标准的描述，正确的是（）

A.诊室血压≥130/80mmHg

B.家庭自测血压≥135/85mmHg

C.动态血压24h平均≥125/75mmHg

D.诊室血压≥140/90mmHg

答案：D

解析：依据《中国高血压防治指南2020》，诊室血压≥140/90mmHg为诊断阈值。

3.2型糖尿病一级预防的核心理念是（）

A.早期使用胰岛素

B.生活方式干预

C.定期筛查眼底

D.强化血糖监测

答案：B

解析：大庆研究30年随访证实，生活方式干预可降低糖尿病累计发生率39%。

4.属于慢性病共病（multimorbidity）经典组合的是（）

A.高血压+近视

B.糖尿病+抑郁症

C.痛风+龋齿

D.脂肪肝+荨麻疹

答案：B

解析：WHO共病清单将糖尿病与抑郁症列为高度关联组合，双向风险增加。

5.下列指标中，用于评估脑卒中复发风险最可靠的是（）

A.ABCD2评分

B.ESSEN评分

C.CURB65评分

D.Wells评分

答案：B

解析：ESSEN评分纳入年龄、高血压、糖尿病等9项因素，对卒中复发预测AUC=0.72。

6.关于COPD稳定期药物治疗，下列循证证据等级最高的是（）

A.口服茶碱

B.LABA+ICS联合

C.LAMA单药

D.羧甲司坦口服

答案：C

解析：2023年GOLD指出，对于无哮喘特征患者，LAMA单药降低急性加重证据等级A。

7.国家基本公共卫生服务规范中，高血压患者规范管理率的考核指标是（）

A.年度内随访≥4次且记录完整

B.季度内随访≥1次且血压达标

C.年度内随访≥3次且用药调整≥1次

D.季度内随访≥2次且实验室检查齐全

答案：A

解析：规范要求每年至少4次面对面随访，资料完整即视为规范管理。

8.下列关于代谢综合征的诊断标准，必须包含的核心组分是（）

A.高甘油三酯

B.腹型肥胖

C.高血压

D.空腹血糖升高

答案：B

解析：国际糖尿病联盟（IDF）标准将腹型肥胖作为诊断前提。

9.对于65岁以上老年人，降压治疗获益最大的收缩压区间是（）

A.130–139mmHg

B.140–149mmHg

C.150–159mmHg

D.160–169mmHg

答案：D

解析：HYVET亚组分析显示，基线SBP≥160mmHg人群治疗3年可降低卒中39%。

10.下列属于癌症二级预防措施的是（）

A.HPV疫苗接种

B.低剂量螺旋CT筛查

C.戒烟干预

D.BRCA基因检测

答案：B

解析：二级预防为早诊早治，低剂量CT已被NCCN指南列为肺癌筛查标准。

11.关于血脂异常管理，下列描述正确的是（）

A.糖尿病患者LDLC目标值2.6mmol/L

B.高血压患者LDLC目标值3.4mmol/L

C.ASCVD极高危者目标值1.8mmol/L且降幅≥30%

D.慢性肾病3期患者无需调脂

答案：C

解析：2021中国血脂指南明确极高危者“双达标”要求。

12.下列属于可改变的心房颤动危险因素的是（）

A.年龄

B.男性

C.肥胖

D.家族史

答案：C

解析：肥胖通过左房扩大机制增加房颤风险，减重可逆转。

13.关于痛风急性期治疗，首选药物为（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.非布司他

答案：C

解析：2020ACR指南推荐秋水仙碱首剂1mg，1h后0.5mg，为一线方案。

14.下列关于慢性肾病分期依据，正确的是（）

A.仅依据尿蛋白水平

B.仅依据eGFR

C.依据eGFR与尿蛋白双指标

D.依据血压分级

答案：C

解析：KDIGO2012采用eGFR+尿蛋白矩阵分期。

15.下列关于脑卒中溶栓时间窗，正确的是（）

A.静脉rtPA3–4.5h需排除糖尿病史

B.静脉rtPA3h内无年龄上限

C.动脉取栓可延至24h

D