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心包积液诊疗规范

一???详细询问病史

性别、年龄、既往史、家族史

二???实验室检查

常规检查：血常规、尿常规、肿瘤标志物、血沉、血糖、血脂、肝肾功能、电解质和心电图。可进一步查超声心动图，胸部CT等。

特殊检查：心包活检

三???诊断评估与鉴别诊断

心包积液病因可为慢性心力衰竭、心包炎、尿毒症、肿瘤、结核、免疫等。

【临床表现】与缩窄性心包炎类似

1．呼吸困难：主要与心搏量不能随需要增加足所致。

2．体循环静脉淤血表现为颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水及下肢水肿、食欲缺乏、上腹胀痛等，体循环回流障碍所致。

3．全身症状疲乏、眩晕为周围血供不足所致。

4．发症主要并发症有心律