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飞行员心血管健康评估专家共识（2025）

一、引言

1.1背景与目的

随着航空事业的快速发展，飞行员作为特殊职业群体，其心血管健康直接关系到飞行

安全和公共安全。近年来，全球范围内飞行员心血管事件导致的飞行事故占比呈上升趋势，

心血管疾病已成为威胁飞行员职业寿命和飞行安全的首要医学问题。为规范飞行员心血管

健康评估流程，提升风险预测与干预能力，本共识由中国航空医学分会联合心血管病学分

会组织全国相关领域专家，基于国内外最新研究证据制定，旨在为临床实践提供标准化指

导。

二、飞行员心血管健康流行病学现状及临床意义

2.1国内外流行病学数据

2.1.1患病率与发病特点

全球多中心研究显示，飞行员群体心血管疾病总体患病率为3.2%-8.5%，其中高血压

（2.1%-6.3%）、冠心病（0.8%-2.4%）和心律失常（1.2%-3.7%）为主要类型。一项针对

我国12家航空公司15,826名飞行员的横断面调查（2018-2022年）显示，35岁以上男性

飞行员高血压患病率达18.7%，显著高于普通同龄男性（12.5%）；45岁以上飞行员冠心

病检出率为3.1%，较普通人群高2.3倍。

疾病类型飞行员患病率（%）普通人群患病率（%）数据来源

高血压2.1-6.311.9-15.3国际民航组织（ICAO）2023

冠心病0.8-2.40.7-1.3中国民航医学中心2022

心房颤动0.5-1.20.7-1.1美国联邦航空局（FAA）2024

肥厚型心肌病0.15-0.30.2-0.3欧洲航空安全局（EASA）2023

2.1.2危险因素分布

飞行员群体中，吸烟（18.3%）、血脂异常（22.5%）、腹型肥胖（腰围≥90cm，

25.7%）和久坐生活方式（每周运动3次，31.2%）是主要可控危险因素。长期高空作业

导致的低氧暴露、昼夜节律紊乱及心理压力（cockpitstress）可能进一步加剧心血管

负荷，使高血压和心律失常风险升高。

2.2临床意义

心血管事件是飞行员停飞的首要原因（占比37.6%），其中突发心肌梗死、恶性心律

失常和肥厚型心肌病是导致飞行事故的主要病理基础。例如，2018年某航空公司A320航

班因机长突发急性冠脉综合征导致备降，事后调查显示其既往存在未控制的高血压和血脂

异常。

三、评估体系与证据等级标准

3.1评估框架

飞行员心血管健康评估采用“三级预防”体系：

•一级预防：健康飞行员定期筛查与危险因素干预；

•二级预防：心血管疾病患者的风险分层与治疗；

•三级预防：心血管事件后康复与飞行资格评定。

3.2证据等级与推荐强度

本共识采用GRADE系统分级：

•证据等级：A级（高质量随机对照试验/RCT）、B级（中等质量队列研究）、C级（低质量病例对照研

究）、D级（专家共识）；

•推荐强度：1类（强推荐，获益远大于风险）、2a类（中等推荐，获益大于风险）、2b类（弱推荐，获

益与风险相当）。

四、核心评估项目与流程

4.1基础评估（适用于所有飞行员，1类推荐，A级证据）

4.1.1病史采集

•个人史：详细记录飞行时长（年/小时）、机型（宽体/窄体机）、既往高血压、糖尿病史及用药情况；

•家族史：重点排查早发心血管病家族史（男性55岁，女性65岁）及遗传性心肌病家族史。

4.1.2体格检查

•血压测量：静息10分钟后坐位测量，连续3次取平均值，诊断标准同普通人群（≥140/90mmHg）；

•心脏听诊：关注病理性杂音（如收缩期喷射性杂音提示肥厚型心肌病）；

•体成分分析：采用生物电阻抗法检测体脂率（男性25%、女性30%为异常）。

4.2进阶评估（适用于高危人群，2a类推荐，B级证据）

4.2.1实验室检查

•血脂全套：包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘