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xx中医药大学第一附属医院医学伦理委员会

伦理审查申请人责任声明

AccountabilityStatementofApplicants

我已收到xx中医药大学第一附属医院医学伦理委员会关于（项目名称）项目的审查批件，批件号：。

我确认接受论理委员会提出的要求，在审查批件失效期前提交跟踪审查申请报告；进行方案修改时要报告伦理委员会，获得批准后执行（注：为避免对受试者紧急伤害的修正方案等可以先执行，然后及时报告）；及时报告严重不良事件和影响风险与受益比的非预期不良事件；及时报告提前终止研究、或其他伦理委员会的重要决定；随时应伦理委员会的要求，报告正在进行的研究的有关信息；提交最后的结题报告。

协调研究者签字：

申办者代表签字：

日期：