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施工现场每周（月）安全检查记录

项目名称：

检查人签字：

时间：

序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果

脚手架

基础平整、底座或垫木齐全、扫地

1立杆基础（落地式）

杆件齐全、排水措施到位

悬挑梁及架体稳定（悬挑悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及

2

式）连接良好

架体基础及稳定性（门

3基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全

型）

附着支撑设置（附着升降附着点稳固、主框架与附着点连接

4

式）牢固

5升降装置（附着升降式）装置齐全有效

防坠落、导向防倾斜装置

6装置齐全有效

（附着升降式）

7安全装置（吊蓝式）装置齐全有效

吊蓝架体稳定性（吊蓝

8按照规定采取固定措施

式）

按照规定与建筑结构设置拉接且

9架体与建筑结构拉接

拉接牢固

立杆及大、小横杆间距符合规定且

10杆件间距及搭接情况

相互之间搭接满足规范要求

脚手板满铺且搭接牢固、按照要求

11脚手板与防护栏杆

设置防护栏杆及挡脚板

12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等

13架体内防护情况不超过10m设置水平防护网

自身体系牢固、不得与脚手架等连

14卸料平台

接、防护到位

15通道设置按照规定设置通道且牢固

架体荷载不得超过规定、严禁不均

16荷载

匀堆放

无违章操作、按规定使用安全带及

17作业人员操作情况

安全帽

方案审批符合有关规定、具有指导

18专项方案

性

各阶段验收记录齐全、日常维保记

19验收及日常维保记录

录齐全

20安全交底安全交底记录真实、齐全

21持证上岗情况证件齐全、人证相符

整改及时到位、有书面记录（确因

22本周排查隐患整改情况具体原因未能及时整改的应注明

原因和整改时限）

23其他符合施工现场有关安全要求

基坑支护

1临边防护防护措施到位且稳固

按照规定放坡、支护做法符合设计

2坑壁支护

方案、无变形

3排水措施