职能部门监管指导记录(医疗技术).pdfVIP

职能部门监管指导记录(医疗技术)

针对《医疗技术临床应用管理办法》等相关制度，医务科

督查科室对内、儿、检验、功能、放射科进行现场考核。考核

内容包括科室医疗技术的开展情况、风险处置与损害处置预案

等。每个科室随机抽查2名医务人员进行考核。

经过考核，所有科室的医务人员对本次考核内容了解全面，

熟悉相关制度与预案流程。医院开展的医疗技术临床应用也没

有超出执业许可证的范围，没有违规擅自开展的医疗技术，也

没有未经批准或已经废止和淘汰的技术。

针对个别科室医务人员对本次考核内容了解不全的情况，

督查科室将继续跟进，持续改进情况，并进行下一次督查。各

科室也积极组织人员研究相关制度与预案流程，确保每个科室

的医务人员都了解医疗技术的定义，符合医院执业许可证中诊

治科目的范畴。

根据《医疗技术临床应用管理办法》，对医院内、儿、检

验、功能、放射科进行了检查，包括检查科室是否开展未经批

准或已经废止、淘汰的技术，是否符合医院执业许可证中诊治

科目的范畴，并进行了分级分类管理。

经过督查，发现医院开展的医疗技术临床应用并未超出执

业许可证的范围，没有违规擅自开展的医疗技术，也没有未经

批准或已经废止和淘汰的技术。因此，无需采取改进措施。

督查人员和科室人员签字，并注明督查日期。在下次督查

时，将持续关注问题的改进情况，并进行评价。

此外，医务科对门诊、外、妇、麻醉、急诊科的医务人员

进行了现场考核，考核内容包括《医疗技术临床应用管理办

法》、《XXX督查内容术分级审批与管理制度》《医疗技术

临床应用风险处置与损害处置预案》以及本科室医疗技术开展

情况的知晓情况和医疗技术的定义。每个科室随机抽查了2名

医务人员。

经过督查，发现本次考核所有科室的医务人员对本次考核

内容了解全面，做到了人人了解医疗技术的定义，熟悉《医疗

技术临床应用管理办法》、《康桥医院医疗技术分级审批与管

理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。因此，无需采取

改进措施。

督查人员和科室人员签字，并注明督查日期。在3天后的

复查中，对存在问题的科室进行了再次检查，并发现个别科室

医务人员对本次考核内容了解不全，需要对其进行更详细的考

核。