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朱红--提高关键诊疗行为相关记录完整率.pdfVIP

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  • 2026-03-04 发布于山西
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朱红--提高关键诊疗行为相关记录完整率.pdf

    提高关键诊疗行为相关记录完整率

    01.病历质量管理新挑战

    02.病历质量管理经验分享

    03.病历质量管理思考

    01

    病历质量管理新挑战

    PARTONE

    一、病历定义

    病历是指医务人员在医疗活动完整性：缺失文书

    中形成的文字、符号、图表、

    影像、切片等资料的总和，包

    括门（急）诊病历和住院病历。

    病历归档以后形成病案规范性：符合诊疗过程

    观赏性：医患双方法律性：法律文书

    二、病历重要性

    住院期间诊疗过程的全部记录

    患者报销凭证，反映病情本身的轻重缓急和转归过程

    医生的诊疗技术水平

    通过病历内涵质量体现医生对疾病分析，诊治能力

    纠纷的重要证

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