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心脏骤停基层诊疗指南(2025年)

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身循

环中断、呼吸停止和意识丧失的急危重症，具有高致残

率和高死亡率。基层医疗机构作为急救体系的“前哨”，

在心脏骤停早期识别、快速响应及规范处置中发挥关键

作用。本指南基于最新循证医学证据，结合基层医疗资

源特点，系统阐述心脏骤停的基层诊疗全流程，涵盖识

别评估、现场急救、复苏后管理及质量改进等核心环节。

一、快速识别与评估

心脏骤停的识别需在10秒内完成，核心指标为意

识丧失和无正常呼吸（包括濒死叹息样呼吸）。基层医

务人员需遵循“一看二拍三听”原则：

1.判断意识：轻拍患者双肩（避免剧烈摇晃），

在其双侧耳边大声呼喊“您怎么了？”，无反应提示意

识丧失。

2.评估呼吸：观察胸廓是否有规律起伏（时间

≤10秒）。若患者无呼吸或仅出现间断、缓慢的叹息

样呼吸（濒死呼吸），应立即启动急救流程。

3.检查脉搏（非必需）：基层可选择性触诊颈动

脉（喉结旁开2-3cm）或股动脉，但不推荐因耗时检查

脉搏延误复苏。

注意事项：婴幼儿（1岁以下）意识丧失时，可轻

弹足底或捏耳垂；呼吸评估以观察胸廓运动为主，因婴

幼儿脉搏触诊难度较大。