根尖切除术知情同意书.pdfVIP

根尖切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：

__________病历号：__________科别：__________

床号：__________

经口腔专科检查、影像学（X线/CT）及临床评估，

您目前诊断为：__________（如慢性根尖周炎/根尖囊

肿/根管治疗后根尖病变未愈等）。具体表现为：

__________（如患牙反复肿胀疼痛/牙龈瘘管长期不愈/

根管治疗后根尖透射影持续存在/牙髓坏死伴根尖周组

织破坏等）。为控制感染、保存患牙功能，经医师团队

讨论，建议行根尖切除术。以下为本次手术相关信息，

请您（或授权委托人）仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、手术目的

根尖切除术是针对根尖周病变的外科治疗手段，通

过切除感染或坏死的根尖组织、清除根尖周病灶（如肉

芽肿、囊肿、脓肿），并对根管末端进行封闭，以促进

根尖周组织愈合，保留患牙解剖形态及咀嚼功能。具体

目标包括：

1.彻底清除常规根管治疗无法到达的根尖区感染

灶（如根管侧支、副根管内的细菌及坏死组织）；