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医院病房安全管理制度（三甲医院规范版）

病房安全是医疗服务的底线要求，直接关系患者生命安全、

医护人员执业安全及医院正常诊疗秩序。为落实《三级医院评审

标准（2025年版）》《医疗机构患者安全管理办法》《中华人

民共和国消防法》等法规要求，构建“风险前置防控、责任闭

环落实、应急快速响应”的病房安全管理体系，防范火灾、跌

倒、失窃、治安事件等安全风险，特制定本制度，全院各临床科

室（含内科、外科、妇产科、儿科、ICU等）严格执行，护理部、

医务部、保卫科、后勤保障部共同监督考核。

一、制度核心目标与适用范围（明确定位，全面覆盖）

（一）核心目标

1.风险防控前置化：识别病房潜在安全风险（如通道堵塞、

消防设施失效、可疑人员进入），通过标准化管理提前防范，降

低安全事件发生率；

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2.安全责任清晰化：明确医护、后勤、保卫等多部门及患者、

家属的安全责任，避免“责任真空”，确保安全管理“人人有

责、人人尽责”；

3.应急处置高效化：规范安全事件（如火灾、患者走失）的

应急响应流程，确保事件发生后能快速处置，减少人员伤亡与财

产