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《病历书写基本规范》题目（附答案）

一、单项选择题

1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）

完成。

A.患者就诊时

B.患者就诊后即时

C.患者就诊后1小时内

D.患者就诊后2小时内

答案：B

解析：门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者

就诊后即时完成，以保证病历内容的及时性和准确性，

能真实反映患者就诊时的情况。

2.首次病程记录的时间要精确到（）。

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

解析：首次病程记录是患者入院后由经治医师或值

班医师书写的第一次病程记录，时间要精确到小时和分

钟，这有助于准确记录病情发展的起始时间，对于后续

的诊断和治疗具有重要的参考价值。

3.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的

经常性、连续性记录。一般情况下，病危患者应当根据

病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次。

A.1

B.2