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北京市狂犬病暴露预防处置技术指南（2024年

版）节选

狂犬病概述及暴露定义

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种具有高度致死性的人兽共患传染

病。该病毒主要通过受感染动物的唾液传播，侵入人体后沿周围神经向中枢神

经系统扩散，最终导致不可逆的脑炎病变。从临床角度来看，狂犬病的典型症

状包括特异性恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等神经系统表现，一旦出现

临床症状，病死率接近100%，是目前人类已知病死率最高的传染病之一。

在医学上，狂犬病暴露被定义为以下几种情况：首先是被狂犬、疑似狂犬

或者无法确定健康状况的宿主动物咬伤；其次是皮肤被上述动物抓伤，特别是

当皮肤存在破损时；第三是黏膜或开放性伤口被动物舔舐；最后是黏膜直接接

触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织。需要特别指出的是，除了这些常见暴露

途径外，在极少数情况下，器官移植和气溶胶吸入也可能成为狂犬病病毒的传

播途径。考虑到狂犬病的高度致死性，任何可疑暴露都应当引起高度重视，及

时采取规范的预防处置措施。

暴露分级及处置原则

Ⅰ级暴露的判定与处置

Ⅰ级暴露是指接触风险最低的情况，主要包括两种情形：第一种是与动物

的普通接触或喂饲行为，这种情况下如果没有皮肤破损，病毒很难穿透完整皮

肤屏障