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2025年临床医学内科学真题试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选出每个问题中最符合题意的选项）

1.下列关于高血压早期并发症的描述，错误的是？

A.可引起心脏负荷增加，导致左心室肥厚

B.可引起肾脏小动脉硬化，导致肾功能损害

C.可引起脑小动脉痉挛，导致缺血性或出血性脑卒中

D.可直接导致主动脉夹层形成

E.可引起眼底动脉改变，出现视网膜动脉硬化

2.患者男，68岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，持续约20分钟，含服硝酸甘油缓解。查体：心界向左下扩大，心尖部可闻及第四心音奔马律，双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.右心衰竭

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

3.诊断心力衰竭的最重要指标是？

A.心率增快

B.肺部啰音

C.下肢水肿

D.超声心动图示左心室射血分数降低

E.咳粉红色泡沫痰

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的原因是？

A.气道痉挛加重

B.晚期右心衰竭

C.肺性脑病

D.胸腔积液增加

E.