基层心血管病综合管理实践指南2025.pdfVIP

基层心血管病综合管理实践指南2025

一、前言

1.1指南制定背景与意义

随着我国社会经济发展和人口老龄化进程加速，心血管病已成为威胁居民健康的首要

疾病负担。据《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国心血管病现患人数达3.3

亿，其中高血压患者2.45亿，冠心病患者1139万，脑卒中患者1300万。基层医疗卫生

机构作为疾病防控的守门人，承担着心血管病预防、诊断、治疗和康复的重要职责。然

而，当前基层心血管病管理存在服务能力不足、诊疗不规范、多学科协作机制不完善等问

题，亟需通过标准化指南提升管理水平。

本指南基于最新临床证据和我国基层实践特点，聚焦高血压、冠心病、心力衰竭等重

点疾病，构建预防-筛查-诊断-治疗-康复全链条管理路径，旨在为基层医务人员提供可

操作、可推广的实践规范，助力实现健康中国2030心血管病防治目标。

1.2指南适用范围与目标人群

本指南适用于全国各级基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村

卫生室）的医务人员，包括全科医师、内科医师、乡村医生及相关卫生技术人员。管理对

象涵盖：

•心血管病高危人群（高血压前期、血脂异常、糖尿病、肥胖等