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病历书写基本规范试卷（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）

完成。

A.患者就诊时

B.患者就诊后即时

C.就诊当日

D.就诊后24小时内

答案：B

解析：门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者

就诊后即时完成，这样能保证记录的及时性和准确性。

2.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入

院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

解析：入院记录等应在患者入院后24小时内完成，

以便全面、及时地反映患者入院时的病情状况。

3.首次病程记录的时间要精确到（）。

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

解析：首次病程记录需要精确到具体的时、分，以

准确记录病情开始的时间节点，为后续治疗和病情判断

提供精确依据。

4.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的