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在最新肝癌诊疗指南下对精细TACE的重新审视

一、引言

1.1肝癌诊疗现状与挑战

原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（HCC）占比超过90%。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据，2020年全球肝癌新发病例约90.6万

例，死亡病例约83万例，分别位居恶性肿瘤发病率第6位和死亡率第3位。在中国，肝

癌的疾病负担尤为沉重，新发病例和死亡病例均占全球总数的50%以上，严重威胁国民健

康。

肝癌起病隐匿，早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期，失去手术切除机会。

经导管动脉化疗栓塞术（TACE）作为中晚期肝癌的一线治疗方案，自20世纪80年代应用

于临床以来，已在肝癌综合治疗中占据重要地位。随着介入技术的进步和循证医学证据的

积累，TACE的治疗理念和技术方法不断革新，从传统TACE向精细TACE（PrecisionTACE）

演进成为当前研究的热点方向。

1.2最新肝癌诊疗指南的核心更新

近年来，国内外权威机构陆续发布或更新了肝癌诊疗指南，包括中国临床肿瘤学会

（CSCO）《原发性肝癌诊疗指南》、美国肝病研究学会（AASLD）《肝细胞癌诊疗指南》、

欧洲肝脏研究学会（EASL）《肝细胞癌临床实践指南》等。这些指南在治疗策略选择、疗