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小儿体格生长与评价

小儿体格生长与评价学习目标说出小儿体格生长的规律和影响因素叙述体重、身高、头围、胸围、骨骼、牙齿的生长规律理解其它器官、组织的发育特点能够为儿童进行常规的体格检查应用儿童体格生长的评价方法，评估儿童的体格生长状况

体格生长的规律和影响因素体格生长规律：头尾规律

一、体格生长的规律和影响因素体格生长规律：各器官系统发育不平衡

体格生长的连续性和阶段性22%体格生长存在个体差异40%体格生长规律：一、体格生长的规律和影响因素

遗传01性别02孕母情况03营养04生活环境05疾病和药物06影响因素：一、体格生长的规律和影响因素

体重：—各器官、组织及体液的总重量新生儿出生体重≈3kg生理性体重下降女：3.2±0.4kg男：3.3±0.4kg010203040506二、体格生长常用指标及测量

体重体重增长?前半年每月增长：600~800g后半年每月增长：300~400g?1岁：出生体重的3倍（9kg）2岁：出生体重的4倍（12kg）2~青春期前：每年增长2kg青春期后：每年增长4~5kg

估算公式：1~6月=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12月=6(kg)+月龄×0.25(kg)2~12岁=年龄×2+7（或8）(kg)体重

体重测量：?注意事项：调零点；排空大小便；脱去外衣、鞋、帽?体位：﹤1岁：卧位1~3岁：坐位﹥3岁：立位?记录：以公斤为单位，(0.01公斤)

身高（身长）01—头顶到足底的全身长度身高增长：02新生儿：50cm1岁：75cm2岁：85cm2岁后：每年增长5~7cm03二、体格生长常用指标及测量高上部量——头顶到耻骨联合上缘下部量——耻骨联合上缘到足底出生时：上部量﹥下部量0512岁时：上部量=下部量

身高估算公式：2~12岁=年龄×7+70（cm）测量?身长：?身高：记录：以厘米为单位，（0.1cm）12345

身高01注意事项：02?脱去鞋、帽03?直立，两眼正视前方04?脚跟靠拢，脚尖分开60度05?两足后跟、臀部、肩胛间同06时接触墙壁，在一条直线上07

二、体格生长常用指标及测量头围—经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度头围增长：新生儿：34cm1岁:46cm→2岁:48cm5岁:50cm→15岁:54~58cm

头围01测量：01?皮尺?注意贴紧皮肤，左右对称?读数至0.1cm01

胸围—沿乳头下缘水平绕胸一周的长度01胸围增长：新生儿：胸围﹤头围（相差1~2cm）021岁：胸围=头围031岁~青春期前：胸围﹥头围（约为年龄-1）04二、体格生长常用指标及测量

胸围测量?记录：0.1cm?体位：?方法：

坐高——头顶到坐骨结节3岁以下：顶臀长3岁以上：指距二、体格生长常用指标及测量

上臂围——沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周上臂围﹥13.5cm：营养良好5~13.5cm：营养中等﹤12.5cm：营养不良（1—5岁）二、体格生长常用指标及测量

评价标准：现况标准理想标准WHO评价标准DCAB三、体格生长的评价

评价方法：均值离差法: 用于正态分布01X: 平均值02SD: 标准差(离散距离)03三等级评价百分位法04三、体格生长的评价

评价方法:02三项指标综合评价01生长曲线图三、体格生长的评价

23145结合其它检查，进行综合分析评价内容包括：发育水平、生长速度、匀称程度选用合适的评价标准定期连续纵向观察，了解生长趋势采用规范的测量工具和正确的测量方法评价注意事项三、体格生长的评价

头颅骨发育前囟门：生后1~1.5岁闭合后囟门：生后6~8周闭合四、骨骼发育

脊柱发育新生儿3个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（独坐）1岁：腰椎前凸（走路）长骨发育12四、骨骼发育

乳牙（20个）生后4~10个月开始萌出最晚2.5岁出齐出牙顺序恒牙（32个）五、牙齿的发育

六、脂肪、肌肉组织的发育