呼吸心跳骤停患者的护理应急预案.pdfVIP

呼吸心跳骤停患者的护理应急预案、流程

抢救步骤：

1、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法

评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。

4、采用仰头抬颏法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼

吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。

5进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、及时采取脑复苏、头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

10、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

（同心肺复苏规范。应先做5周期的心肺复苏，然后检查心律并考虑除颤）

抢救流程：

评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀

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立即通知医生，推急救车，备吸引器

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去掉床头挡，置患者于平卧位，垫胸外按压板

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简易呼吸器辅助呼吸2次

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评估颈动脉搏动消失、呼吸停止

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简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min)，持续胸外心脏