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重构麻醉质量安全的“刻度”——解读《麻

醉专业医疗质量控制指标（2025版）》

清晨7点半的手术室走廊里，38岁的麻醉医生林晓正对着电子

病历核对患者信息——除了常规的“姓名、手术部位、过敏史”，她

额外加了一项“术前睡眠质量评分”。这不是多此一举，而是《麻醉

专业医疗质量控制指标（2025版）》（以下简称“2025版指标”）

里“围术期患者综合状态评估率”的要求。就在上周，一位长期失眠

的乳腺癌患者因术前焦虑导致麻醉诱导时心率骤升，虽未酿成事故，

但让林晓意识到：麻醉安全的边界，早已从“术中不缺氧”扩展到

“术前心理状态”“术后生活质量”。

一、为什么要修订？回应临床的“真问题”

2019版麻醉质控指标运行5年来，推动了全国麻醉质量的同质

化提升——比如“麻醉诱导前核对率”从60%提升到95%，“术中基

本监测达标率”覆盖了90%以上的医院。但随着医疗需求的深刻变

化，旧指标的局限性逐渐暴露：

患者结构变了：65岁以上手术患者占比从2019年的22%涨

到2024年的41%，合并糖尿病、慢阻肺等慢性病的“复杂患者”

增多，单纯的“麻醉安全”已经不够，还要考虑“术后认知功

能”“康复速度”；