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急性肝衰诊疗指南并发症处理专家共识2025

一、前言

1.1背景与意义

急性肝衰竭（AcuteLiverFailure,ALF）是由多种因素引起的肝细胞大面积坏死或

严重肝功能障碍，导致凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等临床表现的综合征。其起病急、

进展快、并发症多、病死率高，全球年发病率约为10-20例/百万人口，未经肝移植干预

的患者病死率可达60%-80%。近年来，随着重症医学技术的进步和肝移植术的普及，ALF

患者生存率显著提高，但并发症的早期识别与规范化处理仍是改善预后的关键环节。本共

识基于国内外最新临床证据及专家经验，针对ALF常见并发症的诊疗策略进行系统阐述，

旨在为临床医师提供标准化处理方案。

1.2共识制定方法

本共识由中华医学会肝病学分会、感染病学分会及重症医学分会联合发起，组织全国

32家单位的56名专家组成编写组。通过检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国

知网等数据库（截至2024年12月），纳入ALF并发症处理相关的随机对照试验（RCT）、

Meta分析、队列研究及指南文件，采用GRADE分级系统评估证据质量，结合德尔菲法进

行三