烧伤四个护理个案.docVIP

烧伤患者多维度综合护理个案

一、患者基本情况

患者张某，男性，35岁，因家中液化气泄漏引发爆炸导致全身多处烧伤，于2025年10月15日急诊入院。入院时神志清楚，精神紧张，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。烧伤总面积达40%，其中浅Ⅱ度烧伤占15%，深Ⅱ度烧伤占20%，Ⅲ度烧伤占5%，烧伤部位主要分布在面部、颈部、双上肢及胸腹部。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）身体评估

创面情况：面部、颈部创面红肿明显，有大小不一的水疱，部分水疱已破裂，基底呈粉红色，疼痛剧烈；双上肢创面水疱较小，基底红白相间，疼痛较迟钝；