呼吸内科诊疗规范.pdfVIP

急性上呼吸道感染诊疗规范

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

诊断标准：

1．病史：起病多较急，受凉、劳累常为诱因；

2．全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等；局部症状：上呼吸道卡他症状－－喷嚏、流涕

（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状－－咽干、咽痒、灼热感和声音

嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。

3、体征：仅表现和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性

分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。

4．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感

染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌

培养阳性可作出病因诊断。

鉴别诊断：

1．流行性感冒。

2．过敏性鼻炎。

3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、

斑疹伤寒等。

4．奋森咽峡炎。

治疗原则和方案：

1．一般治疗：多饮水、戒烟、保持室内空气流通，摄入富含维生素易消化食物，

适当休息。

2．抗感染治疗：目前尚无特殊抗病毒药物，可选用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病

毒药物，以及热毒宁、痰热清、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒。细菌感染可用

青霉素、头孢菌素（头孢呋辛、头孢西丁、头孢美唑）、呼吸喹诺酮（左氧氟沙