盆腔粘连合并卵巢癌个案护理报告.docx

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盆腔粘连合并卵巢癌个案护理报告

一、个案基本信息

1.患者姓名及年龄

患者姓名：李某某，女性，现年58岁。患者自诉近期出现下腹部疼痛加剧，月经不规律，伴有时有恶心、呕吐症状。根据患者病历记录，患者自诉近半年以来体重下降约5公斤。患者曾于三年前因卵巢囊肿接受过手术治疗，术后恢复良好。

李某某，女，1959年1月出生，已婚，汉族，住址为XX市XX区XX街道。患者于近期出现下腹部持续性疼痛，疼痛性质为钝痛，程度为中度，疼痛多在活动后加剧。此外，患者自诉有月经不规律的症状，经期延长，经量减少。在此次就诊前，患者已连续三个月出现停经情况。此外，患者伴有消化系统症状，如恶心、呕吐，且症状呈间歇性发作。

在进一步的详细询问中，患者回忆称，自发现月经不规律以来，她还出现了尿频、尿急等症状。患者曾在当地医院就诊，经初步检查诊断为盆腔炎。但经过一段时间的治疗后，症状并未明显缓解。患者遂来到我院寻求进一步诊断和治疗。患者自述无过敏史，无特殊生活习惯，家族中无类似病史。患者身高165cm，体重63kg，BMI值为24.9。

2.主诉及现病史

(1)患者李某某，主诉自去年下半年开始出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，疼痛多在活动后加剧。伴随症状包括月经不规律，经期延长，经量减少，有时伴有血块。疼痛影响日常生活，夜不能寐，严重时需服用止痛药物缓解。

(2)患者自述疼痛起初并不