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慢病管理工作总结

慢病管理工作总结1

20__年现已过去了半年时间，回顾我镇这半年的慢病管理工

作，我们做了以下工作

1、制定了20__年工作计划。

按照疾控中心要求开展了我镇肿瘤患者的病例监测工作，完

成病例报告1人次。

2、1-6月共新增高血压管理病人133人，糖尿病病人51

人。截止6月底共管理高血压1071人，占全镇总人口的5.95%，

规范管理945人，规范管理率88.23%，血压控制率42.13%。共

管理糖尿病345人，占全镇总人口1.91%规范管理285人，规

范管理率82.36%.血糖控制率51.16%。并顺利完成了12季

度的慢病患者随访工作。

3、完成村级管理人员培训一次，村级工作督导2次。

慢病及65岁老年人体检工作的工作已完成，共体检管理慢

病病人609人，占应体检人数48.91%。

4、死因监测网络直报工作启动且顺利进行，1-6月死亡网络

报告64例。

总结以上几点可以说，我们工作稳步推进。慢病管理工作经

过前期培训提升，各村及医院已能常态化进行工作，各村工作人