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一、名词解释

1.健康评估：研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等

方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

2.症状：病人患病后对机体生理功能异常的主观感觉或自身体验。

3.体征：患病后机体发生了可以观察到或感触到的改变。

4.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程

的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基

础，这些预期结果应由护士负责。

5.呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足或呼吸费力；客观上表现为呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助

呼吸肌参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度和节律的异常。

6.发绀：血液中还原血红蛋白增多，或者血中含有异常血红蛋白衍生物，使皮肤、

黏膜呈青紫色表现。

7.黄疸：是指血清胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及

其他组织等发生黄染的现象。

8.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激征。

9.意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状

态。

10.嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续性睡眠状态，可被唤醒，醒后

能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后很快又入睡，属一种病理

性倦睡。

11.昏睡：接近人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈

刺激下(如压迫眶上神经、摇动病人身体等)可被唤醒，但很快又入睡，

醒时答话含糊或答非所问。

12.水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。

13.意识模糊：病人能保持简单的精神活动，但时间，地点，人物等定向能力发

生障碍。

14.多尿：正常成人24小时尿量超过2500ml。

15.无尿：24小时尿量小于100ml或12小时完全无尿。

二、简答题

1.

深浅昏迷的区别

a)浅昏迷:意识大部分丧失无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可

出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射，瞳孔对光反射、眼球运动、

吞咽反射等可存在。

b)深昏迷:全身肌肉松弛，对名种刺激全无反应，深、浅昏迷反射均消失。

2.222

列出个现存的护理诊断，个有危险的护理诊断，个合作性问题

a)现存的护理诊断：清理呼吸道无效、疼痛等

b)危险的护理诊断：有皮肤完整性受损的危险、有受伤的危险等

c)合作性问题：潜在并发症低钾血症；潜在并发症心律失常

3.咯血与呕血的区别

鉴别点咯血呕血

病因肺结核病、支气管扩张消化性溃疡、肝硬化、

症、肺癌、肺炎、肺脓肿急性胃黏膜病变、胃癌、

和心脏病等胆道病变