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妇产个案护理

一、妊娠期高血压疾病患者的个案护理

（一）病例概况

患者，女，28岁，孕32周，G1P0，因“血压升高伴头痛3天”入院。入院

查体：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP155/100mmHg，尿蛋白（++），

双下肢水肿（+）。诊断为妊娠期高血压疾病（子痫前期），既往无高血压病史，

家族中母亲有妊娠期高血压病史。

（二）护理评估

1.生理评估

o血压波动：入院后每日监测血压4次，最高达

160/105mmHg，最低145/95mmHg，血压升高与情绪紧张、活

动后明显相关。

o自觉症状：主诉持续性头痛，以额部为主，偶有视物模糊，夜

间睡眠质量差（入睡困难、易醒）。

o实验室指标：尿蛋白定量2.3g/24h，肝肾功能检查示ALT

65U/L（轻度升高），血小板计数120×10/L（正常范