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心肺复苏术操作流程

评估：

1.判断病人有无意识：大声呼叫病人：轻推、轻拍病人面颊，（口述）患者意识丧失无运动、

无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

2.口述：立即呼叫医生或请人通知医生，送急救物品。

3.确认现场环境安全。

复苏体位：1.去枕仰卧位，枕头立于床头，掀被露脚（操作者面向床头，右手抬头左手立

枕）。2.双臂放于两侧，松解衣扣，腰带，暴露胸腹部。

3.施救者位置：患者右侧肩部。

胸外按压：

1.触摸颈动脉方法正确。食指、中指指尖触及气管正中部位，向近侧下滑2-3cm，至甲状

软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处。时间：小于10S。（每2分钟重复检查一次）

2.背部垫按压板（或坚实表面）。

3.按压：⑴按压部位：双乳头连线的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食

指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。⑵按压手法：一手掌根部紧贴在胸骨中下

1/3交界处，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按压。⑶

按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁。

⑷按压时间：放松时间=1：1；按压频率：至少100/min。⑸胸外按压：按压和通气比15：1。

开放气道：

1.口述：检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物。

2.采取仰头举颏法：左手掌把额头身后推，使头后仰，右手手指放在下颌骨处向上抬颌。

口述：创伤患者使用推举下颌法。

人工呼吸：

1.将按压前额的手大拇指与食指捏住鼻孔，施救者与患者口紧密结合，给予两次人工通气。

吹气方法正确无漏气：捏鼻→撑口→呼吸→口对口封闭→吹气→松鼻→抬头，连续两次，吹

气时间1S。

2.吹气有效：胸廓明显上抬，转头观察胸部方法正确（面向床尾，耳朵贴近患者面部，眼

睛看胸部）。

3.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动，时间不超过10S。面罩加压给氧：将简易呼吸器

连接氧气，氧流量10-12L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊1S，每次

送气400-600ml，频率8-10次/min，（做5次）

复苏效果评估1.观察结果：⑴神志、呼吸：喊患者，（口述）患者神志呼吸恢复，面

色转红润⑵瞳孔：面向患者，左手拇指，食指同时向上打开患者双目，右手持手电筒，用

手电筒的余光照瞳孔，迅速移开。先对侧后近侧。（口述）双侧瞳孔较前缩小，对光反射恢

复。

吸痰法的操作程序及注意事项

（一）经口腔或鼻腔吸痰法

1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。

2、评估

⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。

⑵患者的病情和治疗情况。

⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。

⑷患者的合作程度。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、

吸痰管数根（一次性）、注射器1个。②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯

消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。

⑷携用物至床旁

①查对床头牌、呼唤患者姓名。②吸痰器放于适当位置。③检查电源的电压与吸引器

的电压是否吻合。

⑸试吸

①向患者解释吸痰的目的。②检查各管连接是否正确。③打开开关，检查吸痰

器的性能，调节负压。④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一

侧并略后仰。⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，

将吸痰管与吸引管对准衔接。⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前

端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。

⑹吸痰

①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，

平稳快速将吸痰管插入。②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨

折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。

③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。④昏迷患者可用压舌板将口启开，

若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。⑤每次吸痰不超过15s。

⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。⑦操作完毕，将此

次使用的吸痰管弃于医