慢性胆囊炎术后护理个案.docVIP

慢性胆囊炎术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，58岁，因“反复右上腹疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现右上腹隐痛，伴肩背部放射痛，进食油腻食物后症状加重，偶有恶心、呕吐，无发热、黄疸。曾在外院诊断为“慢性胆囊炎”，予保守治疗后症状缓解，但反复发作。1周前患者右上腹疼痛再次发作，程度较前加重，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无呕血、黑便，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，皮肤巩膜无黄染，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血