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中医内科学考试题库及参考答案

问：感冒的基本病机是什么？其病位主要在何处？

答：感冒的基本病机是卫表不和，肺失宣肃。病位主要在肺卫，与肺、脾相关。

问：咳嗽的常见病因有哪些？外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证要点是什么？

答：咳嗽常见病因包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和内伤因素（饮

食不节、情志失调、劳逸过度、久病体虚）。外感咳嗽辨证要点为起病急、病程短、

伴恶寒发热等表证，病位在肺，属邪实；内伤咳嗽辨证要点为起病缓、病程长、反

复发作，多伴脏腑功能失调，病位在肺，与肝、脾、肾相关，属本虚标实。

问：哮病发作期的病理关键是什么？冷哮证的治法及代表方剂是什么？

答：哮病发作期的病理关键是痰阻气道，气道挛急。冷哮证的治法为宣肺散寒，

化痰平喘，代表方剂为射干麻黄汤或小青龙汤。

问：喘证的严重阶段可出现哪些危重证候？肾虚不纳证喘证的主症、治法及方

药是什么？

答：喘证严重阶段可出现喘脱、亡阴、亡阳等危重证候。肾虚不纳证喘证的主

症为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面

青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，

足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治法为补肾纳气，代表方剂为金匮肾气丸合

参蛤散。

问：肺痨的四大主症是什么？其治疗原则是什么？

答：肺痨的四大主症是咳嗽、咯血、潮热、盗汗。治疗原则为补虚培元，抗痨

杀虫。

问：心悸的常见病因有哪些？心虚胆怯证心悸的治法及代表方是什么？

答：心悸常见病因包括体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。心虚胆怯

证心悸的治法为镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸。

问：胸痹心痛的主要病机是什么？心血瘀阻证的主症、治法及方药是什么？

答：胸痹心痛的主要病机为心脉痹阻。心血瘀阻证的主症为心胸疼痛，如刺如

绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日

久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法为活血

化瘀，通脉止痛，代表方剂为血府逐瘀汤。

问：不寐的病位主要在何处？其基本病机是什么？肝火扰心证不寐的治法及方

药是什么？

答：不寐病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳

失交。肝火扰心证不寐的治法为疏肝泻火，镇心安神，代表方剂为龙胆泻肝汤。

问：胃痛的常见病因有哪些？脾胃虚寒证胃痛的主症、治法及方药是什么？

答：胃痛常见病因包括外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱。脾胃虚寒

证胃痛的主症为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受

凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔

白，脉虚弱或迟缓。治法为温中健脾，和胃止痛，代表方剂为黄芪建中汤。

问：呕吐的基本病机是什么？食滞内停证呕吐的治法及代表方是什么？

答：呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。食滞内停证呕吐的治法为消食化

滞，和胃降逆，代表方为保和丸。

问：泄泻与痢疾如何鉴别？湿热伤中证泄泻的主症、治法及方药是什么？

答：泄泻与痢疾的鉴别：泄泻以大便溏薄，次数增多，腹痛肠鸣，泻下爽利，

无里急后重，粪质清稀，或完谷不化，或如水样，无脓血为特征；痢疾以腹痛，里

急后重，便下赤白脓血为特征。湿热伤中证泄泻的主症为泄泻腹痛，泻下急迫，或

泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄

腻，脉滑数或濡数。治法为清热利湿，代表方剂为葛根芩连汤。

问：便秘的常见病因有哪些？冷秘的治法及代表方是什么？

答：便秘常见病因包括饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。冷秘的治

法为温里散寒，通便止痛，代表方为温脾汤合半硫丸。

问：胁痛的主要病机是什么？肝胆湿热证胁痛的主症、治法及方药是什么？

答：胁痛的主要病机为肝络失和。肝胆湿热证胁痛的主症为胁肋胀痛或灼热疼

痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身

目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法为清热利湿，代表方剂为龙胆泻肝汤。

问：黄疸的辨证要点是什么？阳黄与阴黄如何鉴别？

答：黄疸的辨证要点为辨阳黄与阴黄、辨阴黄之病因、辨黄疸病势轻重。阳黄

与阴黄的鉴别：阳黄多由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴发热，

口干苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数；阴黄多由寒湿所致，起病缓，

病程长，黄色晦暗如烟熏，伴脘闷腹胀，畏