医美退款免责协议书.docxVIP

医美退款免责协议书

甲方（消费者）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

乙方（医美机构）：

法定代表人：

名称：

统一社会信用代码：

联系地址：

联系电话：

鉴于：

1.甲方曾在乙方处接受医美服务，并支付了相应费用。

2.现甲方因[具体退款原因]向乙方提出退款申请，乙方同意为甲方办理退款事宜。

3.双方为明确退款过程中的权利义务，避免后续纠纷，经友好协商，达成如下协议。

一、退款事项

1.退款金额

（1）经双方核对确认，乙方应向甲方退还的医美服务费用共计人民币[X]元（大写：[X]元整）。该退款金额包括甲方支付的服务费用、产品费用等相关费用，但不包括因退款产生的手续费等额外费用。

（2）若甲方在接受医美服务过程中使用了乙方提供的赠品或享受了优惠活动，乙方有权在退款金额中扣除相应赠品的成本或优惠部分的金额。具体扣除金额以乙方提供的相关凭证为准。

2.退款方式

（1）乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内，将退款金额通过以下方式支付至甲方指定的账户：

开户银行：

账户名称：

账号：

（2）若因甲方提供的账户信息错误导致退款无法到账，乙方不承担责任。甲方应在收到乙方通知后[X]个工作日内重新提供正确的账户信息，乙方将在收到新账户信息后的[X]个工作日内完成退款。

3.退款确认

（1）甲方在收到退款后，应在[X]个工作日内通过书面或电子方式向乙方确认退款已到账。

（