2026年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)相关专业知识备考要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)相关专业知识梳理策略

1.考试概览（建议阅读时间10?min）

项目

内容

占分比例

备注

考试科目

病案信息技术（初级）

100?分

包括《病案基本知识》《病案记录与编码》《信息系统安全与管理》《信息化应用》等

题型

单选、判断、简答、案例分析

40?%单选、30?%判断、20?%简答、10?%案例

通过历年真题可感知出题规律

时间

90?分钟

-

建议每题平均2?min，简答题可预留5–8?min/题

通过分数

60?分（60%）

-

部分省市有分段合格线（如单科45?分）

2.知识点梳理框架

2.1病案基本概念与要素

病案的定义、分类（住院/门诊/手术/产科等）

病案要素（主诉、现病史、既往史、体检、检验检查、诊断、治疗、预后、出院记录）

病案书写规范（大小写、标点、专业术语、缩写）

2.2病案记录与编码

子topic

关键点

常用工具/标准

记录规范

主诉?现病史?既往史?体检?检验?诊断?治疗?出院小结

《医院信息管理《病案记录规范》》

编码基础

疾病分类（ICD?10?CM）、手术分类（ICD?10?PCS）

医疗保险编码手册

编码实务

主诊断、次诊断、手术操作、并发症等

编码案例演练

2.3信息系统安全与管理

信息安全的三要素：机密性、完整性、可用性（CIA）

常见安全威胁：未授权访问、数据