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肝硬化诊疗指南2025版

一、前言

1.1指南制定背景与意义

肝硬化是由一种或多种慢性肝脏疾病长期反复发作导致的弥漫性肝纤维化、假小叶形

成及肝内外血管增殖为特征的终末期肝病。全球范围内，肝硬化年发病率约为12.5/10万，

年死亡病例超过120万，已成为2025年全球第11大死亡原因。我国作为慢性肝病高发地

区，肝硬化患者基数庞大，乙型肝炎病毒（HBV）感染、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及

酒精性肝病（ALD）是主要病因。随着人口老龄化及生活方式改变，NAFLD相关肝硬化发

病率呈显著上升趋势，预计2030年将超过HBV成为我国肝硬化首要病因。本指南基于近

5年国内外最新临床证据及循证医学方法制定，旨在为临床医师提供标准化诊疗策略，优

化患者预后。

1.2指南适用范围与更新要点

本指南适用于各级医疗机构肝病科、消化内科、感染科、外科及全科医师，涵盖肝硬

化的筛查、诊断、分期、并发症管理及随访策略。相较于2019版指南，2025版主要更新

包括：

•新增NAFLD相关肝硬化的诊疗路径；

•引入无创肝纤维化评估技术的分层应用建议；

•更新门静脉高压症