2 型糖尿病合并肾病 IV 期治疗案例分析试题库及答案.docVIP

2型糖尿病合并肾病IV期治疗案例分析试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.2型糖尿病合并肾病IV期患者，控制血糖的首选药物是（）

A.格列本脲B.二甲双胍C.胰岛素D.阿卡波糖

2.该阶段患者血压一般应控制在（）

A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/95mmHg

3.以下哪种药物对肾脏有保护作用（）

A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛尔

4.2型糖尿病合并肾病IV期患者蛋白质摄入量宜控制在（）

A.0.6g/（kg·d）B.0.8g/（kg·d）C.1.0g/（kg·d）D.1.2g/（kg·d）

5.治疗过程中监测肾功能，常用指标是（）

A.血尿酸B.血肌酐C.尿素氮D.胱抑素C

6.患者出现水肿，主要原因是（）

A.饮水过多B.低蛋白血症C.心力衰竭D.肾功能衰竭

7.以下对患者饮食指导错误的是（）

A.限制钠盐摄入B.增加钾摄入C.控制碳水化合物量D.多吃动物内脏

8.改善患者胰岛素抵抗，可选用（）

A.吡格列酮B.瑞格列奈C.伏格列波糖D.格列喹酮

9.该阶段患者易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症

10.治疗过程中需警惕低血糖，低血糖的血糖值是（）

A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.2型糖尿病合并肾病IV期的治疗目标包括（）

A.控制血糖B.控制血压C.延缓肾功能恶化D.减少蛋白尿

2.以下属于糖尿病肾病的危险因素有（）

A.高血糖B.高血压C.高血脂D.肥胖

3.用于控制患者血压的药物类型有（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素II受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂D.利尿剂

4.患者饮食应遵循的原则有（）

A.低糖B.低脂C.优质低蛋白D.高纤维

5.监测患者病情变化，需定期检查的项目有（）

A.血糖B.肾功能C.尿蛋白D.眼底

6.可用于降低患者蛋白尿的药物有（）

A.缬沙坦B.贝那普利C.氯沙坦D.硝苯地平

7.糖尿病肾病IV期患者可能出现的症状有（）

A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.贫血

8.以下关于胰岛素使用，正确的是（）

A.根据血糖调整剂量B.注意注射部位轮换

C.可静脉注射D.保存时注意温度

9.治疗过程中，为预防感染，患者应（）

A.注意个人卫生B.避免去人员密集场所

C.加强营养D.定期接种疫苗

10.对于该类患者健康宣教内容包括（）

A.疾病知识B.饮食运动C.用药指导D.自我监测

三、判断题（每题2分，共10题）

1.2型糖尿病合并肾病IV期患者可以随意增加蛋白质摄入。（）

2.控制血糖对于延缓糖尿病肾病进展至关重要。（）

3.所有糖尿病肾病患者都适合使用二甲双胍。（）

4.血压控制在正常范围，对肾脏保护意义不大。（）

5.患者出现水肿时，应严格限制水分摄入。（）

6.治疗过程中可以不考虑药物对肾脏的影响。（）

7.糖尿病肾病IV期不会出现心血管并发症。（）

8.定期复查肾功能，有助于调整治疗方案。（）

9.饮食中增加磷摄入对患者有益。（）

10.患者可以自行增减胰岛素剂量。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述2型糖尿病合并肾病IV期控制血压的重要性。

答：高血压会加重肾脏负担，加速肾脏病变进展，控制血压能有效减少蛋白尿，保护肾功能，降低心血管并发症风险，延缓疾病恶化。

2.糖尿病肾病IV期患者饮食控制的要点是什么？

答：低糖，控制碳水化合物量；低脂，减少脂肪摄入；优质低蛋白，保证必要营养又减轻肾脏负担；限制钠盐，避免水肿加重；适量补充维生素和矿物质。

3.胰岛素治疗2型糖尿病合并肾病IV期患者的注意事项有哪些？

答：依血糖调整剂量，注意注射部位轮换防局部脂肪萎缩；按时进食防低血糖；保存温度适宜，一般2-8℃冷藏；用药期间密切监测血糖。

4.简述糖尿病肾病IV期患者定期复查的意义。

答：定