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病历书写规范答案及试题

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病历书写过程中出现错字时，应当（）

A.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修

改人签名

B.刮除错字，重新书写

C.用修正液涂掉错字，重新书写

D.直接在错字上修改

答案：A

2.首次病程记录应当在患者入院（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

3.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）内完成。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

4.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急

危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）

内据实补记，并加以注明。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

5.病历中各项记录完成的时限，下列哪项是错误的（