2025年住院医师结业-住院医师规培(重症医学科)历年题库及答案.pdfVIP

2025年住院医师结业-住院医师规培

(重症医学科)历年题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天，

意识模糊2小时”入院。体温39.5℃，血压85/50mmHg

（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），心率130次/

分，呼吸35次/分，SpO88%（面罩吸氧10L/min）。

血乳酸5.2mmol/L，C反应蛋白210mg/L，降钙素原

15ng/ml。最可能的诊断是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

答案：C

解析：患者存在高热、炎症指标显著升高（PCT、

CRP），低血压需血管活性药物维持，血乳酸升高，符

合感染性休克（分布性休克的典型类型）。心源性休克

多有急性心功能不全表现（如奔马律、肺水肿）；低血

容量性休克需明确失血/失液史；梗阻性休克常见于肺

栓塞、心包填塞等，与本例不符。

2.关于ARDS患者机械通气的肺保护策略，以下错

误的是：

A.潮气量6-8ml/kg理想体重

B.平台压≤30cmHO