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2025年csco肾癌诊疗指南

一、引言

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率

在全球范围内呈逐年上升趋势。中国临床肿瘤学会（CSCO）肾

癌诊疗指南旨在为临床医生提供科学、规范、实用的肾癌诊断

和治疗方案，提高肾癌的诊疗水平，改善患者的预后。2025

年CSCO肾癌诊疗指南在循证医学的基础上，结合国内外最新

的研究成果和临床实践经验进行了更新和完善。

二、诊断

（一）症状与体征

早期肾癌多数无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时

偶然发现。随着病情进展，可出现血尿、腰痛和腹部肿块等典

型的“三联征”，但这些症状同时出现的比例较低。部分患者

还可能出现副瘤综合征，如发热、高血压、血沉增快、贫血、

体重减轻等。晚期患者可出现转移相关症状，如骨痛、咳嗽、

咯血等。

（二）影像学检查

1.超声检查：是肾癌筛查的常用方法，可发现肾脏内的

占位性病变，并初步判断其性质。超声检查对肾脏囊肿和实质

性肿瘤的鉴别有一定价值，但对于较小的肿瘤或复杂病变的诊

断准确性有限。

2.CT检查：是肾癌诊断和分期的重要手段。平扫CT可

显示肾脏的形态、大小和密度，增强CT能更清晰地显示肿瘤