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《中医基础理论》学习笔记：基本治则之扶正祛邪

扶正祛邪：扶正培补正气以愈病的治疗原则，就是使用扶助正气

的药物，或其他疗法，并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法，以

增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，以达到战胜疾病，恢

复健康的目的。祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则，就是利用驱除邪

气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正复，恢复健康的目

的。所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用。运用扶正祛邪的治

则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或

祛邪，或决定扶正祛邪的先后。一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用

于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶

正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、

先后。总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。具体情况

如下：扶正适用于以正虚为主，而邪不盛实的虚证。如气虚、阳虚证，

宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗；

祛邪适用于以邪实为主，而正未虚衰的实证。临床上常用的汗法、吐

法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指

导下，根据邪气的不同情况制定的；先攻后补：即先祛邪后扶正。适

用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼

顾扶正反会助邪的病证。如瘀血所致的崩