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2025版中国患者十大安全目标（最新完整版）

一、目标制定背景与核心原则

2025版患者十大安全目标由中国医院协会组织18个省市的125位跨领域专家（涵盖医疗、

护理、公共卫生、法律等）联合制定，于2024年9月14日在首都国际医学大会-中国患者

安全论坛正式发布。目标遵循实用性、可行性、可操作性、可测量性、可实现性、可比性“”

六大原则，紧密结合《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》要求，聚焦当前医疗

安全领域的关键风险点与改进方向。

二、十大安全目标全文及实施指南

目标一：正确识别患者身份

核心要求：建立标准化患者身份识别流程，杜绝身份混淆导致的诊疗差错。

实施要点：

1.至少采用两种身份标识（如姓名+住院号/身份证号）进行双重核对，急诊、手术、输血

等关键场景需双人核对；

2.对意识不清、沟通障碍患者，通过腕带、家属确认、病历溯源等方式强化识别；

3.电子病历系统设置身份核验弹窗提醒，避免信息关联错误。

风险防控：重点防范门诊输液、手术转运、检验标本采集等环节的身份误认。

目标二：确保用药与用血安全

核心要求：全流程管控药品与血液使用风险，降低错用、滥用及污染风险。

实施要点：

1.用药管理：落实三查八对“”制度，高警示药品单独存放并标注警示标识；建立电子处方审

核系统，拦截配伍禁忌、剂量错误等问题；

2.用血管理：严格执行输血前双“人核对”（血型、交叉配血结果、血液有效期等），输血过

程中实时监测患者生命体征；

3.追溯管理：实现药品从采购到使用、血液从采集到输注的全链条可追溯。

政策衔接：契合国家医疗质量安全改进目标中提“高静脉输液规范使用率”的要求。

目标三：强化围手术期安全管理

核心要求：覆盖术前、术中、术后全周期，降低手术相关不良事件发生率。

实施要点：

1.术前：严格执行手术部位标记制度，四级手术必须完成多学科讨论，核查手术器械与耗材

灭菌状态；

2.术中：规范手术操作流程，加强麻醉深度监测与术中风险预警；

3.术后：建立术后并发症快速响应机制，降低非计划重返手术室再手术率（目标2025年末

三级医院该指标不高于1.8‰）。

关键动作：推广手术“安全核查表”全员签署制度，杜绝手术部位错误、器械遗留等严重差

错。

目标四：加强有效沟通

核心要求：构建医患、医护及跨科室间的高效沟通机制，避免信息传递偏差。

实施要点：

1.医患沟通：用通俗语言告知诊疗方案、风险及替代方案，签署知情同意书时确保患者/家

属充分理解；

2.医护沟通：交接班采用“SBAR模式”（现状-背景-评估-建议），关键信息书面记录并确

认；

3.跨科室沟通：建立急危重症患者转运交接单，明确责任边界与重点观察指标。

文化建设：鼓励无惩罚“性沟通氛围”，对潜在风险及时提示不追责。

目标五：落实临床“危急值”管理制度

核心要求：建立快速响应机制，确保危急检验/检查结果及时处置。

实施要点：

1.标准化：明确危急值项目清单（如血钾＜2.8mmol/L、心肌肌钙蛋白显著升高）及报告时限

（通常≤15分钟）；

2.闭环管理：检验/检查科室发现危急值后，立即通知临床科室并记录，临床科室需在规定

时间内反馈处置措施；

3.系统支撑：通过LIS（检验信息系统）、HIS（医院信息系统）实现危急值自动弹窗提醒与

处置追踪。

目标六：预防和减少医院相关性感染

核心要求：降低院内交叉感染风险，重点管控高风险区域与人群。

实施要点：

1.基础防控：严格执行手卫生七步洗手“法”，落实标准预防与分级防护措施；

2.重点管控：加强ICU、新生儿科等区域的环境消毒，透析用水、内镜清洗等关键环节需定

期监测；

3.监测预警：建立医院感染实时监测系统，对多重耐药菌感染等聚集性病例及时预警并处

置。

关联目标：支撑降低感染“性休克集束化治疗完成率”等国家改进目标。

目标七：加强孕产妇及新生儿安全

核心要求：聚焦孕期、分娩及产后全周期，降低母婴不良结局风险。

实施要点：

1.孕期管理：建立高危孕产妇筛查与专案管理机制，定期评估妊娠风险等级；

2.分娩管理：规范阴道分娩操作，降低分娩并发症发生率，推广无“痛分娩”适宜技术；

3.新生儿管理：设置新生儿安全防护措施（如身