《黄帝内经·素问·大奇论篇》第四十八原文翻译与解析.pdfVIP

《黄帝内经·素问·大奇论篇》第四十八原文翻

译与解析

篇名释义

大奇论篇名中的大指病情严重，奇指症状特殊。本篇集中论述了多种

罕见重症的脉象特征、临床表现及预后判断，是《内经》中系统讨论疑难杂症

的专篇。

核心病证解析

脏腑壅满证候

肺壅：气喘伴两胁胀满

肝壅：两胁胀满、卧则惊悸、小便不利

肾壅：胁下至小腹胀满、下肢不对称肿胀（胫有大小）、跛行易发偏

瘫

特殊脉象与疾病对应

1.癫痫相关脉：

心脉满大→癫痫抽搐

肝脉小急→癫痫抽搐

肝脉暴急（受惊后）→暂时性失语（可自愈）

2.疝病脉象：

肾/肝脉大急沉→疝病

心脉搏滑急→心疝

肺脉沉搏→肺疝

3.肠澼（痢疾）预后：

脾脉外鼓而沉→病程长但可自愈

肾脉小搏沉伴便血→身热者预后差（血温身热者死）

心肝同病下血→可治性较高

脉象与死亡预兆

脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死

心气衰竭