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XX省医院慢性胃炎中医分级诊疗指南

(2025版)

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病，属中医“胃

脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。本病病程长、易反复，

与饮食不节、情志失调、劳逸失度等密切相关。为规范

XX省各级医疗机构中医诊疗行为，提升疗效，降低复

发率，延缓疾病进展，结合现代医学指南与中医辨证论

治特色，制定本分级诊疗指南。

一、分级标准

本指南依据临床症状、胃镜及病理表现、中医证候

严重程度，将慢性胃炎分为三级（Ⅰ级：轻度；Ⅱ级：

中度；Ⅲ级：重度）。

（一）Ⅰ级（轻度）

临床症状：偶发胃脘胀满或隐痛（每周≤2次），

无夜间痛醒，无恶心呕吐，食欲稍减或正常，无体重下

降（6个月内＜5%）。

胃镜表现：胃黏膜轻度充血水肿，无糜烂、出血或

萎缩（参照悉尼系统分级）。

病理检查：胃黏膜慢性炎症（淋巴细胞、浆细胞浸

润），无肠上皮化生（IM）及异型增生（DYS）。

中医证候：以肝胃气滞或脾胃气虚轻证为主，症见

胃脘胀闷、得嗳气稍舒，或食后脘痞，神疲乏力（轻

度），舌淡红、苔薄白，脉弦或弱。

（二）Ⅱ级（中度）

临床症状：胃脘胀